本家庭已提出申请享受                 ,本家庭同意取得此授权书的有关部门及其工作人员向所有涉及到本家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况,核查内容包括本人及家庭成员的社保缴纳金、机动车辆、房屋、存款、生产经营等情况。亦同意所有涉及到本家庭经济状况信息的部门或机构将所掌握的资料和信息提供给有关部门。
    特此授权
    查询所涉及的家庭成员(包含共同生活的家庭成员及法定养人抚养人扶养人):
      姓名         与户主关系        身份证号码

授权家庭:(户主签字、指模)

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